치아 크랙·균열증후군

아픈 어금니 옆 치아의 균열,
원인을 찾아 크라운 수복까지

왼쪽 아래 맨끝 어금니가 씹을 때마다 시큰거려 내원하셨지만, 검사해 보니 균열은 그 바로 앞 어금니에 있었습니다. 바이트 테스트와 큐레이 검사로 원인 치아를 찾고, 신경치료 없이 크라운으로 수복한 과정을 정리했습니다.

이런 상태로 오셨습니다

통증이 심하다고 하셨지만, 당시 파노라마 사진에서는 특별한 이상이 보이지 않았습니다.

40대 여성 환자분으로, 예전에 아말감으로 치료한 왼쪽 아래 맨끝 어금니(37번)가 최근 씹을 때마다 시큰거리고 뜨거운 물에도 시리다며 내원하셨습니다.

바이트 테스트는 여러 재료로 된 기구를 치아 부위별로 깨물게 해, 어느 자리에서 이상 증상이 나타나는지 확인하는 검사입니다.

어금니는 씹을 때 힘을 많이 받는 자리라, 오랜 시간 딱딱하거나 질긴 음식을 먹다 보면 금이 가거나 깨지는 일이 흔합니다. 다만 치아가 깨지기 전까지는 이런 실금을 눈으로 관찰하기 어렵습니다.

큐레이는 특수 필터를 거친 형광빛으로 치아 상태를 살피는 검사 장비입니다. 건강한 법랑질은 녹색으로, 구강 세균이 가진 포피린 성분은 붉은색으로 나타납니다. 세균은 보통 크랙 사이로 들어가기 때문에 충치뿐 아니라 균열 부위도 붉게 드러납니다.

증상을 느끼는 치아와 균열이 있는 치아가 서로 달랐습니다.

첫날 방사선 검사와 함께 바이트 테스트를 했습니다. 무언가를 깨물 때 해당 치아 쪽으로 시린 통증이 나타나 균열을 의심할 수 있었지만, 시린 증상만으로는 단정하기 어려워 2주 뒤 다시 확인하기로 했습니다.

2주 뒤 큐레이 검사를 했습니다. 큐레이로 촬영하면 일반 사진과 형광 사진이 한 장씩 함께 나오는데, 증상을 호소한 맨끝 어금니에서는 의심스러운 크랙이 관찰되지 않았습니다.

그래서 바로 앞 어금니(36번)의 뒤쪽 면(원심부)을 검사했고, 이 부위에서 크랙이 관찰되었습니다. 여러 검사를 종합해 36번 치아의 크랙으로 인한 통증으로 진단했습니다.

진단 뒤 치료를 진행한 순서대로 정리했습니다

신경치료 없이 크라운부터
36번 치아의 크랙을 통증의 원인으로 보고, 신경치료는 하지 않은 채 크랙이 생긴 치아에 크라운을 먼저 씌워 증상을 살펴보기로 했습니다.
임시 접착으로 수 주간 확인
크라운을 바로 붙이지 않고 임시 접착한 상태로 수 주간 사용하며 증상의 변화를 지켜봤습니다.
크라운 최종 부착
임시 접착 기간 동안 증상이 없어진 것을 확인한 뒤 크라운을 최종 부착했습니다.