흔들리는 임플란트 지대주 파절, 디지털 스캔 보철 재제작까지

다른 치과에서 임플란트 치료를 받았던 환자가 임플란트의 흔들림을 느껴 내원했습니다. 처음 전체 파노라마 사진을 살펴보았을 때는 뚜렷한 문제를 찾기 어려운 상태였습니다. 임플란트의 흔들림이 관찰되어 기존 크라운을 제거하고 원인을 살펴보았습니다.

임플란트는 본체(픽스쳐)뿐 아니라 연결 나사와 지대주, 상부 크라운에 문제가 생겨도 흔들릴 수 있습니다. 연결 나사가 풀리거나 부러지는 경우, 지대주가 파절되는 경우가 있으며 임플란트 주위 조직의 염증과 뼈 흡수도 원인이 될 수 있습니다. 지나친 씹는 힘이나 옆으로 가해지는 힘, 이갈이 습관에 따른 치조골 손상 역시 흔들림과 관련될 수 있습니다.

기존 크라운을 제거한 후 내부를 살펴보니 크라운과 임플란트 본체를 연결하는 지대주가 부러져 있었습니다. 일반적으로 연결 나사가 부러지면서 지대주도 함께 파절되는 경우가 있지만, 이 환자는 지대주만 단독으로 파절된 상태였습니다.

파절 부위에 씹는 압력이 지속되면 본체와 연결 부위에 영향을 미쳐 파절 범위가 커지거나 주변 뼈가 소실될 수 있습니다. 미세한 균열이나 틈으로 세균이 침투하면 염증과 임플란트 주위염이 발생할 위험도 있습니다. 이러한 상태를 고려해 임플란트 본체에 문제가 있는지 방사선 사진으로 평가했습니다.

디지털 스캔을 활용해 새로 제작한 보철을 장착한 후 임플란트의 흔들림이 해소됐습니다. 새 보철은 구강 내에서 잘 맞았으며, 안정된 교합 기능을 수행할 수 있는 상태가 됐습니다.

이번 지대주 파절에는 구강 악습관이나 보철에 가해지는 역학적 문제가 관여했을 가능성이 있는 것으로 추정됩니다. 따라서 지속적인 경과 관찰이 중요하며, 추가 손상을 피하려면 저작 습관을 개선하고 정기 검진으로 안정성을 확인해야 합니다. 흔들림이나 통증이 악화되거나 파절 부위가 확대되는 경우에는 신속한 치료 개입이 필요합니다.