매복 사랑니 발치

90도로 누운 양쪽 매복 사랑니,
발치와 어금니 인레이 수복까지

발치 전 파노라마 확대. 오른쪽 아래 어금니 뒤에 사랑니가 옆으로 누워 묻혀 있다

정기검진에서 아래턱 양쪽에 옆으로 누운 매복 사랑니가 발견됐습니다. CT 로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 불편한 쪽부터 차례로 발치했고, 같은 시기에 찌릿한 통증이 있던 오른쪽 아래 어금니 두 개는 충전물을 새로 해 넣은 과정을 정리했습니다.

어떤 일로 오셨나: 정기검진을 받으러 오셨다가 누워 있는 사랑니를 발견했습니다
무엇이 문제였나: 신경관과 겹쳐 보이는 양쪽 매복 사랑니, 충전물 아래 생긴 충치
어떻게 치료했나: CT 확인 후 사랑니를 한쪽씩 발치하고, 어금니는 인레이를 새로 제작
어떻게 됐나: 지속되던 불편감이 많이 줄었고 인레이 쪽은 경과를 보고 있습니다

이런 상태로 오셨습니다

아래턱 양쪽 사랑니가 90도로 누운 채 뼈에 묻혀 있었습니다.

30대 남성 환자분으로, 정기검진 중 아래턱 양쪽에서 매복 사랑니가 발견되었습니다. 오른쪽은 음식물이 자주 낀다고 하셨습니다.

같은 시기에 예전에 다른 치과에서 충치치료를 받은 오른쪽 아래 어금니 두 개가 씹을 때, 특히 단 음식을 먹을 때 찌릿하다며 통증을 호소하셨습니다.

사랑니 발치의 난도에는 환자의 성별과 나이도 영향을 줍니다. 나이가 들수록 주위 뼈가 단단해져 발치가 비교적 어려워지는 편입니다.

충치는 진행 속도를 늦출 수는 있어도 완전히 막지는 못합니다. 예전에 충치치료를 받은 치아라면 충전물 아래에서 다시 충치가 생길 수 있어 정기적으로 상태를 확인할 필요가 있습니다.

무엇이 문제였나

사랑니는 신경관과 겹쳐 보였고, 아픈 어금니는 신경이 아니라 낡은 충전물 아래가 문제였습니다.

엑스레이에서 사랑니가 심하게 누워 있었고 아래 신경관과 겹쳐 보였습니다. 발치 전에 CT 를 한 번 더 촬영해 신경관과 사랑니 뿌리 사이의 거리를 확인했습니다.

어금니 통증이 반복되고 있어 염증으로 인한 신경 괴사를 의심해 볼 수도 있었습니다. 다만 신경치료를 서두르기 전에 다시 자세히 살펴보니 충전물 아래로 어두운 충치가 보였습니다. 앞쪽 어금니는 기존 인레이가 깨져 있었고, 뒤쪽 어금니는 오래된 은색 아말감 틈으로 새어 든 것이 통증의 원인으로 의심됐습니다.

발치 전 CT. 누운 사랑니와 아래 신경관 단면 — 발치 전 CT · 누운 사랑니 아래로 신경관이 지나는 위치를 단면에서 확인했습니다

치료 과정

진단 뒤 치료를 진행한 순서대로 정리했습니다

오른쪽 사랑니 먼저 발치
사랑니가 여러 개일 때는 환자분이 불편한 곳부터 뽑습니다. 음식물이 자주 낀다는 오른쪽 사랑니를 먼저 발치했습니다.
어금니 두 개 인레이 새로 제작
기존 인레이와 충전물을 제거하고 드러난 충치까지 다듬은 뒤, 새 인레이를 씌웠습니다. 레진과 세라믹이 섞인 하이브리드 인레이로, 구강스캐너로 치아를 스캔해 제작하면 본을 뜨는 방식에서 생길 수 있는 오차를 줄일 수 있습니다.
왼쪽 사랑니 발치
경과를 지켜보던 왼쪽 사랑니도 불편하다고 하셔서 함께 제거했습니다. 매복된 치아라 여러 조각으로 나누어 발치했습니다.