전악·무치악 임플란트

양쪽 모두 씹기 어려웠던 어금니,
한쪽씩 순서대로 임플란트를 세우기까지

초진 파노라마. 양쪽 어금니 상실 부위와 남은 뿌리, 아래로 내려온 위 앞니

양쪽 어금니로 모두 씹기 힘들어 식사가 불편한 상태로 내원하셨습니다. 치료할 자리가 위아래 양쪽에 걸쳐 있어 한꺼번에 수술하지 않고, 왼쪽 아래부터 한쪽씩 임플란트를 심어 양쪽 보철까지 마친 과정을 정리했습니다.

어떤 일로 오셨나: 양쪽 어금니로 모두 씹기 힘들어 식사가 불편하셨습니다
무엇이 문제였나: 빠지고 흔들리고 뿌리만 남은 어금니, 아래로 내려온 위 치아
어떻게 치료했나: 왼쪽 아래를 먼저, 이어서 오른쪽 위아래에 임플란트
어떻게 됐나: 양쪽 모두 씹을 수 있게 최종 보철을 마쳤습니다

이런 상태로 오셨습니다

어느 쪽으로도 편하게 씹기 어려운 상태로 오셨습니다.

50대 여성 환자분으로, 양쪽 어금니로 음식을 씹기가 힘들어 식사할 때마다 불편을 겪고 계셨습니다. 초진 엑스레이에서 잇몸뼈가 많이 내려앉아 있었고, 군데군데 이미 치아가 빠진 자리가 있었습니다. 남아 있는 어금니도 흔들림이 심하거나, 심하게 썩어 뿌리만 남은 상태였습니다.

어금니는 음식을 씹는 역할을 맡습니다. 염증이 오래 진행되어 씹기 힘들 정도가 되었고 살려 쓰기에는 상태가 많이 나빠졌다면, 발치 후 임플란트로 수복하는 방법을 고려합니다.

임플란트는 수술 후 보철 완성까지 보통 3~4개월 정도 걸립니다. 여러 부위에 심거나 양쪽을 모두 수술하는 경우에는 기간이 좀 더 걸릴 수 있습니다.

무엇이 문제였나

치료할 자리가 양쪽 위아래에 걸쳐 있어, 순서를 나눠 진행해야 했습니다.

모든 부위를 한꺼번에 수술하면 보철이 완성될 때까지 씹을 수 있는 곳이 없어 일상생활이 오히려 더 힘들어질 수 있습니다. 그래서 한쪽이라도 먼저 씹을 수 있도록 왼쪽 아래 어금니부터 치료하기로 했습니다.

오른쪽은 위아래 모두 치아가 빠진 지 오래된 상태였습니다. 특히 위 앞쪽 치아 2개가 아래로 심하게 내려와 있었는데, 맞물리는 아랫니가 머리 부분이 다 부서질 만큼 썩은 채로 방치되면서 교합이 무너진 결과였습니다. 내려온 치아도 살려 쓰기 어려워 임플란트 범위에 함께 넣었습니다.

다행히 임플란트를 심을 잇몸뼈 상태는 나쁘지 않아, 골이식은 최소한으로 하기로 했습니다.

수술 전 CT. 임플란트를 심을 자리의 잇몸뼈 단면 — 임플란트를 심을 자리의 뼈 높이와 두께를 단면으로 확인

치료 과정

진단 뒤 치료를 진행한 순서대로 정리했습니다

왼쪽 아래 어금니 먼저
왼쪽 아래 어금니 자리에 임플란트를 심고 보철까지 먼저 완성해, 한쪽으로라도 씹을 수 있게 했습니다.
오른쪽 위아래 식립과 최소한의 골이식
이어서 오른쪽 위아래에 임플란트를 심었습니다. 아래로 내려와 있던 위 치아 2개 자리까지 포함했고, 최소한의 골이식을 함께 했습니다.
약 4개월 뒤 최종 보철
잇몸뼈가 회복되기를 충분히 기다린 뒤, 약 4개월 후 최종 보철을 올렸습니다.