외상성 치아 파절

금이 가고 어두워진 앞니 두 개,
신경치료 없이 크라운까지

앞니가 금이 가 깨지고 뿌리가 드러나며 어둡게 변한 상태로 내원하셨습니다. 방사선 사진에서 신경이 손상된 흔적이 보이지 않아, 신경치료 없이 앞니 두 개에 PFM 크라운을 씌운 과정을 정리했습니다.

이런 상태로 오셨습니다

앞니에 금이 가 깨진 데다, 뿌리가 드러나며 색이 어둡게 변해 있었습니다.

앞니가 손상된 채로 한동안 치료를 미뤄 오다 내원하셨습니다. 환자분은 나중에 보철을 바꾸게 되더라도 우선은 PFM 크라운으로 치료받기를 원하셨습니다.

크라운 치료는 치아에 보철물을 씌워 보호하는 방법으로, 재료는 크게 PFM·금·PFZ·지르코니아 네 가지가 있습니다. 앞니는 기능과 함께 심미성도 고려해야 해, 색이 튀는 금이나 변색되거나 투명도가 떨어지는 재료는 되도록 쓰지 않습니다.

PFM 은 안쪽을 금속으로 한 겹 만들고 그 위에 도자기(세라믹)를 구워 올린 크라운입니다.

방사선 사진에서 신경까지 손상된 흔적은 발견되지 않았습니다.

충치가 깊은 경우에는 크라운 전에 신경치료를 먼저 하는 경우가 많습니다. 이번에는 신경치료를 거치지 않고 크라운만 씌워 치아를 보호하는 방향으로 정했습니다.

신경이 살아 있는 상태로 크라운을 씌우는 것을 vital crown 이라고 합니다. 다만 신경이 살아 있어, 치료 범위가 넓어지면 시리거나 시큰한 느낌이 들 수 있습니다.

진단 뒤 치료를 진행한 순서대로 정리했습니다

치아를 다듬으며 증상 확인
치아를 다듬는 동안 시린 증상이 나타나는지 지켜봤습니다. 다듬을 때 유독 많이 시린 경우에는 신경치료를 권하기도 하지만, 치아를 보존하는 방향으로 시일을 두고 경과를 봅니다.
본을 떠 크라운 제작
경과를 관찰해 특별한 증상이 없다고 판단한 뒤 본을 떠 크라운을 만들었습니다.
앞니 두 개 PFM 크라운
앞니 두 개를 주변 자연치 색에 맞춰 PFM 크라운으로 씌웠습니다. 안쪽은 금속이지만 겉면 도자기 색상을 알맞게 골랐습니다.